Упрощенная HTML-версия
27
лечившиеся или нелечившиеся до и в период беременности, также могут
передать болезнь своему ребенку [156]. Это будет врожденный сифилис
третьего поколения. Такие случаи, наблюдающиеся очень редко, описаны Райц
М.М. (1959), Киселевым О.А. (1960), Оганесьяном Е.Н. (1968). При этом
необходимо подтвердить, что мать и новорожденный страдают врожденным, а
не приобретенным сифилисом, что отец ребенка не болен и мать не заразилась
вторично.
Бледные трепонемы могут проникать в организм плода и во время
родового акта, чему способствуют разрывы тканей родового канала. Но
подобные случаи относятся уже к приобретенному сифилису. При этом у детей
течение заболевания будет соответствовать приобретенному сифилису [103,
121].
Постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в
комплексном обследовании на наличие признаков данного заболевания и при
их отсутствии – адекватном введении регламентированных препаратов,
показанием для которого является [119, 166]: отсутствие лечения сифилиса у
матери; поздно начатое (с 32 недели) лечение сифилиса у матери; отсутствие
негативации серологических реакций после лечения сифилиса у матери к
моменту родов; серорезистентность после лечения сифилиса у матери.
Таким образом, наиболее распространенными факторами риска
возникновения врожденного сифилиса является низкий социальный уровень:
образовательный, материальное положение, условия проживания, влияющий на
формирование неадекватной модели сексуального поведения; низкий уровень
социальной ответственности: рождение ребенка вне брака, невнимательное
отношение женщин к беременности; негативные медицинские факторы:
наличие перенесенных ранее ИППП, нерегулярное обследование женщин на
наличие ИППП; наличие сифилиса у беременной, отсутствие наблюдения в
женской консультации или несвоевременная постановка на учет, отсутствие
или несвоевременное противосифилитическое лечение.