Упрощенная HTML-версия
31
лет показана высокая эффективность относящихся к этой группе
ралоксифена
и
тиболона
при
климактерических
расстройствах,
развивающихся у женщин в естественной перименопаузе или после
гистерэктомии без маточных придатков. Доказано, что при использовании
данных препаратов повышается минеральная плотность костной ткани,
снижается уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой
плотности. По данным рандомизированных клинических испытаний
применение тиболона сопровождается статистически значимым усилением
полового влечения с уменьшением сухости влагалища. Положительным
моментом использования данных препаратов является то, что ралоксифен не
оказывает стимулирующего влияния на эндометрий, а тиболон – на
молочные железы и эндометрий. Перспектива применения селективных
эстроген-рецепторных модуляторов состоит в назначении их как
адъювантной терапии женщинам, больным раком молочной железы,
имеющим симптомы дефицита эстрогенов
43, 163, 205
. В то же время
терапия селективными эстроген-рецепторными модуляторами не получила
широкого распространения в России.
В последние годы особый интерес специалистов в области климактерия
вызывают некоторые представители класса биофлавоноидов, проявляющие,
как показали специальные исследования, гормоноподобные (эстрогенные)
свойства и поэтому названные фитоэстрогенами [197].
Фитоэстрогены содержатся в растениях и грибах в чистом виде или в
качестве предшественников соединений с эстрогенной активностью [44].
Фитоэстрогены делят на две группы: изофлавоноиды, соответствующие по
структуре гетероциклическим фенолам, и лигнаны, структурно относящиеся
к классу дифенолов. Некоторые авторы выделяют группу так называемых
куместанов, другие относят их к изофлавоноидам. Изофлавоноиды
представляют собой производные гликозидов и содержатся в больших
количествах в соевых бобах (до 300 мг/100 г), других стручковых растениях,