Упрощенная HTML-версия
30
опухоли половых органов и молочных желез, рак молочной железы или
эндометрия (в том числе в анамнезе), тяжелую дисфункцию печени,
порфирию, менингиому, аллергию к ингредиентам ЗГТ. Относительными
противопоказаниями для ЗГТ являются миома матки, эндометриоз, мигрень,
венозный тромбоз и эмболия в анамнезе, семейная гипертриглицеридемия,
желчнокаменная болезнь, эпилепсия, повышенный риск развития рака
молочной железы, рак яичников в анамнезе
16, 30, 41, 42
.
Широкий
спектр
побочных
эффектов
проведения
ЗГТ,
противопоказаний к данному методу лечения, а также наличие у женщин
субъективных причин для отказа от приема гормонов приводит к поиску
альтернативных методов лечения климактерических расстройств. В
настоящее время в европейских странах боязнь увеличения частоты
эстрогензависимых раков является основной причиной отказа (в 70%
случаев) от ЗГТ [41].
Альтернативными ЗГТ методами лечения КС являются применение
селективных эстроген-рецепторных модуляторов, фитоэстрогенов и
фитогормонов. Цель альтернативной терапии состоит в достижении
положительного терапевтического и профилактического эффекта без риска
развития рака в репродуктивных органах с минимальными побочными
реакциями [36, 41].
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – группа
препаратов, обладающих преимущественно антиэстрогенным действием на
молочные железы и матку с одновременным эстрогеноподобным эффектом
на костную, сердечно-сосудистую и другие системы. Такая диссоциация
эффектов препаратов этой группы обусловлена тем, что после
специфического связывания с рецепторами эстрогенов они, в зависимости от
тканеспецифических особенностей рецепторов, по-разному влияют на
активность их доменов (участков), ответственных за изменение
транскрипции эстрогенчувствительных генов. Исследованиями последних