Упрощенная HTML-версия
89
сле хирургического лечения злокачественных новообразований, позволяет
в относительно короткие сроки добиться положительных функциональных
и приемлемых эстетических результатов, что является главным условием
полноценной социальной и психологической реабилитации.
5.5. Клинические примеры
5.5.1. Замещение мягкотканно-костных дефектов нижней зоны лица и
волосистой части головы методом микрохирургической аутотранс-
плантации комплексов тканей
Главными задачами восстановительной операции по замещению
мягкотканно-костных дефектов нижней зоны лица и волосистой части го-
ловы являются: 1) восстановление полноценного наружного покрова;
2) восстановление анатомической целостности нижней челюсти и свода
черепа; 3) устранение функциональных и эстетических нарушений.
Для замещения мягкотканно-костных дефектов нижней зоны лица
мы использовали лучевой лоскут предплечья. При наличии дефекта ниж-
ней челюсти применяли фиксацию фрагментов челюсти титановыми пла-
стинами фирмы «Конмет» (Россия). Выбор этой донорской области обу-
словлен размерами как мяготканного, так и костного дефекта нижней че-
люсти до 10 см, и при необходимости возможностью безопасного забора и
удаления фрагмента лучевой кости. Реваскуляризацию аутотранспланта
осуществляли путем анастомозирования сосудистой ножки с лицевой,
верхне-щитовидной, реже с височными артериями.
При замещении мягкотканно-костных дефектов свода черепа необ-
ходимо проведение краниопластики. После удаления патологического оча-
га и резекции, пораженных остеомиелитом костей свода черепа, выполня-
ли замещение костного дефекта сетчатой титановой пластиной фирмы
«Конмет» (Россия). Пластина легко стерилизуется и моделируется. Дефект
наружных покровов замещали лоскутом передней зубчатой мышцы по