Упрощенная HTML-версия
90
вышеописанной методике. С целью иллюстрации приведем следующее
клиническое наблюдение.
Пациентка Б, 50 лет. История болезни № 119
Считает себя больной с 1998 года, с появления язвы на коже правой
височной области. За медицинской помощью обратилась в 2005 году. Об-
следована. Гистологически: плоскоклеточный рак без ороговения умерен-
ной степени дифференцировки. Рентгенологически обнаружен костный
дефект лобной кости и верхней стенки орбиты. Пациенту поставлен диа-
гноз: ЗНО кожи правой височной области T4N0M0 St III Кл.гр. II. С учетом
распространения опухоли назначена паллиативная лучевая терапия до ра-
дикальной дозы. С 23.01.06г по 24.03.06г проведена лучевая терапия до
СОД-69,7 Гр.
В процессе динамического наблюдения обнаружен продолженный
рост опухоли.
20.02.08г выполнена операция: Иссечение опухоли правой височной
области с резекцией лобной кости. Пластика дефекта кожно-фасциальным
лучевым лоскутом. Первоначально реваскуляризация лоскута предполага-
лась путем наложения анастомозов с височной артерией и сопровождаю-
щей ее веной. В процессе выделения височной артерии выявлено: диаметр
артерии уменьшен в 2 раза, резкое снижение пульсации, тромбирование
сосуда после его пересечения. Вену в данной зоне обнаружить не удалось.
В результате лучевой лоскут выделен с сосудистой ножкой максимальной
длинны и анастомозирование выполнено с лицевыми артерией и веной
ниже базального края нижней челюсти. Послеоперационный период про-
текал без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Швы
сняты на 10-12 сутки.