Упрощенная HTML-версия
37
Септический шок – сепсис, сопровождающийся аретриальной
гипотензией, несмотря на адекватную инфузионную терапию,
нарушениями перфузии, которые могут проявляться следующим образом
(и не ограничиваться этими признаками) → лактат → ацидоз, олигурия или
острые нарушения сознания. Больные, получающие инотропную
поддержку или вазопрессоры, могут и не иметь артериальной гипотензии
ко времени нарушений перфузии. Артериальная гипотензия –
систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст. или снижение его от
исходного более чем на 40 мм рт. ст. в отсутствие других причин для его
снижения.
Синдром полиорганной недостаточности – изменения функции
органов у пациентов с острыми заболеваниями, причем гомеостаз у этих
больных не может поддерживаться без внешнего вмешательства [Members
of American College of Chest Physicians/Society of Crit. Care Med Consensus
Conference, 1992].
В крови больных с острым гнойно-деструктивным пиелонефритом
наблюдается лейкоцитоз выше 11х10
9
/л, нейтрофильный ядерный сдвиг
лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных форм,
появления метамиелоцитов, миелоцитов, развивается лимфоцитопения и
гипохромная анемия. Следует отметить, что анемия стойко сохраняется до
ликвидации острых явлений воспалительного процесса в почках [Шехтман
М.М., 2000, Стрижаков А.Н., 2008].
Исследование мочи закономерно является одним из главных
методов, позволяющих уточнить локализацию и степень тяжести
воспалительного процесса. Типичными изменениями, выявляемыми в
общем анализе мочи, являются щелочная реакция, лейкоцитурия (более 6-8
в поле зрения), возможно выявление бактериурии, микрогематурии, кроме
того, могут выявляться протеинурия, цилиндрурия, которые отражают
влияние воспалительного процесса на почки [Шехтман М.М., 2000,