Упрощенная HTML-версия
34
задач настоящего исследования стало изучение диагностической ценности
прокальцитонинового теста при гнойно-деструктивном пиелонефрите
беременных.
1.5. Клиника и диагностика острого гнойно-деструктивного
пиелонефрита беременных
Острый гнойно-деструктивный пиелонефрит при беременности
является самой тяжелой формой пиелонефрита, нередко приводящей к
генерализации процесса и развитию сепсисе. Различные формы гнойно-
деструктивного процесса в почках диагностируются у 3-5% больных
[Шехтман М.М., 2000].
Клиническая
картина гнойно-деструктивного пиелонефрита
беременных складывается из симптомов общей интоксикации и местных
проявлений болезни. Характер клинической картины зависит от
вирулентности возбудителя, срока беременности, пути инфицирования,
степени выраженности нарушения пассажа мочи, а также гнойно-
деструктивных изменений в почечной ткани [Давлатян А.А., 2004,
Стрижаков А.Н., 2008].
В начале заболевания преобладают общие симптомы тяжелого
инфекционного процесса, местные проявления могут полностью
отсутствовать или быть слабо выраженными [Безнощенко Г.Б. и др., 2006,
Шехтман М.М., 2000]. В первые дни болезни при гнойном пиелонефрите
нередко наблюдаются потрясающие ознобы, сопровождающиеся высокой
температурой, сильной головной болью, ломотой во всем теле, тошнотой,
временами рвотой, с последующим обильным потоотделением и
снижением температуры тела, иногда до нормальных цифр [Переверзев
А.С., 2000]. При тяжелом течении болезни ознобы повторяются несколько
раз в сутки. Наблюдаются тахикардия и тахипноэ. В промежутках между
ознобами больные обычно вялы, адинамичны, что может служить
предвестником септического шока [Шехтман М.М., 2000]. В процессе