Упрощенная HTML-версия
108
Легкие очень рано становятся одним из первых органов-мишеней,
вовлекаемых в патологический процесс при сепсисе. И гнойно-
деструктивный пиелонефрит беременных в этом смысле не стал
исключением. В I группе больных в 34,5% случаев развивался синдром
острого повреждения легких, что было статистически значимо больше, чем
во II группе больных, что также свидетельствует о большей тяжести
состояния больных в I группе. В пяти случаях из 10 наблюдаемых нами
больных с синдромом ОПЛ/РДС он был в виде моноорганной
недостаточности, в остальных случаях как компонент полиорганной
недостаточности. При этом в восьми случаях из 10 синдром острого
повреждения легких развивался в результате несвоевременно выполненной
нефрэктомии, когда была допущена недооценка тяжести состояния
больных и происходила генерализация инфекции с развитием синдрома
полиорганной недостаточности. Развитие респираторного дистресс-
синдрома потребовало проведения искусственной вентиляции легких у
восьми пациенток более двух суток, при этом четверым была наложена
трахеостома.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
развивался в 4 случаях у пациенток в I группе, и в 2 случаях у пациенток
во II группе, статистически значимых различий между группами получено
не было. Во всех случаях ДВС-синдром развивался на фоне септического
шока и акушерских осложнений (антенатальная гибель плода, дородовое
излитие околоплодных вод с развитием слабости родовой деятельности,
отслойка нормально расположенной плаценты), больным было выполнено
экстренное оперативное вмешательство – экстирпация матки с трубами.
Несмотря на первичное поражение почек гнойно-деструктивным
процессом мы наблюдали только в двух случаях развитие острой
почечной недостаточности (по одному случаю в каждой группе), при этом
в обоих случаях наступил летальный исход. Поэтому развитие острой