107
развивалось вследствие увеличения активности прооксидантов и, в
меньшей степени, уменьшения антиоксидантной емкости крови.
Таким образом, гнойно-деструктивный пиелонефрит беременных
сопровождается развитием синдрома эндогенной интоксикации,
связанного с накоплением веществ ВНСММ и олигопептидов, а также
продуктов липопероксидации. В конечном итоге формируются
клинические проявления синдрома эндогенной интоксикации в виде
нарушений сосудистого тонуса, капиллярной перфузии, гиповолемии,
реологических свойств крови, способствующих развитию синдрома
полиорганной недостаточности с выработкой в органах-мишенях
вторичных
эндогенных
токсичных
субстанций,
усугубляющих
патологический процесс [И.А. Ерюхин и др., 1995; А.Л. Костюченко, 2000;
В.В. Мороз и др., 2004].
Нами проведен анализ осложнений, возникших в ходе лечения
больных с гнойно-деструктивным пиелонефритом беременных в
отделении реанимации (табл. 17).
Таблица 17
Осложнения гнойно-деструктивного пиелонефрита беременных
Осложнения
I группа
(n=29)
II группа
(n=35)
Абс.
%
Абс.
%
Острое повреждение легких/ Респираторный
дистресс- синдром
10
34,5
2
5,7*
Синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания
4
1,4
2
5,7
Острая почечная недостаточность
1
3,4
1
2,9
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
12
41,4
2
5,7*
Энцефалопатия
7
24,1
2
5,7*
Всего осложнений
34
-
9
-
Примечание. *
различия между группами статистически значимы
(точный критерий Фишера, р<0,05).