Упрощенная HTML-версия
- 8 -
пиридинов [20, 154]. В крупномасштабных исследованиях убедительно про-
демонстрирована хорошая переносимость и высокая эффективность клопи-
догреля в профилактике сердечно-сосудистых осложнений, в том числе у
больных, перенесших ИМ [22, 50, 173], у которых клопидогрель снижает
риск развития повторного ИМ на 19,2%, частоту всех клинических событий
(ИМ, инсульт, сердечная смерть) – на 26% [1, 164].
На сегодняшний день остаются недостаточно изученными взаимоотно-
шения между клиническим течением восстановительного периода ИМ и со-
стоянием тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, отсутствуют достоверные
критерии оценки эффективности антиагрегационной терапии, полностью не
раскрыты механизмы аспиринорезистентности, методы ее диагностики и
коррекции, что стало предметом изучения в нашем исследовании.
Цель исследования
: оценить влияние АСК на характер клинического
течения ИБС и тромбоцитарно-сосудистый гемостаз и определить возможно-
сти оптимизации антиагрегационной терапии в восстановительном периоде
крупноочагового инфаркта миокарда с помощью клопидогреля.
Задачи исследования:
1.
Изучить особенности клинического течения восстановительного пери-
ода крупноочагового ИМ на фоне лечения АСК.
2.
Определить состояние тромбоцитарно-сосудистого гемостаза в восста-
новительном периоде Q-ИМ на фоне терапии АСК.
3.
Оценить влияние клопидогреля на клиническое течение, агрегацион-
ную активность тромбоцитов и антитромбогенную активность сосуди-
стой стенки в восстановительном периоде крупноочагового ИМ, у
больных резистентных к АСК.
4.
Установить взаимосвязь между клиническими данными и показателя-
ми тромбоцитарно-сосудистого гемостаза в восстановительном перио-
де Q-ИМ, на основании чего разработать алгоритм диагностики и ме-
дикаментозной коррекции выявленных нарушений.