Упрощенная HTML-версия
- 26 -
Установлено, что для больных ИБС, в том числе перенесших ИМ, харак-
терно повышение агрегационной активности тромбоцитов [32, 82, 213, 226].
Так, по данным В.И. Волкова и М.В. Македонской, у больных ИБС отмечает-
ся повышение спонтанной (САТ) и АДФ-ИАТ [32, 82], снижение степени и
скорости коллаген- и адреналин-ИАТ [82]. По мнению И.В. Воскобой и со-
авт. [34], у больных ИБС, по сравнению со здоровыми лицами, нет различий
в показателях максимальной степени агрегации тромбоцитов, индуцирован-
ной коллагеном. В доступной нам литературе мы не нашли сведений, касаю-
щихся оценки функциональной активности тромбоцитов и особенностей аг-
регации тромбоцитов в восстановительном периоде Q-ИМ при использова-
нии индукторов с разным механизмом действия.
1.4. Современные принципы антиагрегационной терапии
больных, перенесших инфаркт миокарда.
Понятие об аспиринорезистентности
Лечение больных, перенесших ИМ, в настоящий момент является одной
из приоритетных задач кардиологии [50]. Современная концепция атеро-
тромбоза позволила «в новом свете представить эволюцию атеросклеротиче-
ского процесса и наметить новые пути оценки степени тромбогенного риска,
а также новые патогенетически обоснованные подходы к терапии больных с
высокой тромбогенной опасностью» [1, 17, 24, 59, 183, 184, 186, 244, 262].
Высказанная P. Libby концепция о том, что субклинические эпизоды по-
вреждения целостности атеросклеротической бляшки с местной активацией
первичного гемостаза являются основой прогрессирования атеросклероза,
позволяет по-новому подойти к проблеме вторичной профилактики ИБС с
использованием антиагрегантов [218].
Антиагреганты как мощнейший инструмент прекращения тромбообра-
зования на этапе формирования тромбоцитарных агрегатов входят во все со-
временные рекомендации по лечению «связанных с атеросклерозом и атеро-