Упрощенная HTML-версия
111
сочетание стимуляции тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, снижение ан-
титромбогенной активности сосудистой стенки, истощение противосверты-
вающих систем [19]. В свою очередь пусковым механизмом внутрисосуди-
стой гемокоагуляции является генерализованное повреждение сосудистого
эндотелия (органическое - атеросклероз и функциональное
–
снижение ан-
титромбогенной активности) [15].
Данные о клиническом течении восстановительного периода Q-ИМ и
результаты исследования тромбоцитарно-сосудистого гемостаза указывают
на то, что у больных, резистентных к АСК, имеет место более неблагоприят-
ное течение ИБС, активация тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и сниже-
ние антитромбогенной активности сосудистой стенки. Поэтому следующей
задачей нашего исследования явилась оценка информативности клинических
данных и гемостазиологических параметров в диагностике аспиринорези-
стентности в восстановительном периоде Q-ИМ.
Известно, что для успешного решения поставленных перед исследова-
телем задач важно подобрать адекватные методологические приемы и мето-
ды исследования. Последние должны обладать большой разрешающей спо-
собностью, нести максимум информации и вместе с тем дополнять друг дру-
га. Расширению их возможностей способствует комплексное применение с
математической обработкой полученных данных.
Нами применен метод риск-стратификации - разработка схем поэтапно-
го обследования больных с формированием однородных по прогнозу групп
[107, 123]. Использование метода риск-стратификации позволяет формиро-
вать сравнительно однородные по прогнозу группы больных, наблюдать за
течением заболевания, планировать лечебную тактику и оценивать результа-
ты тех или иных медикаментозных вмешательств.
Используя последовательную процедуру распознавания (анализа Вальда)
и байесовский подход к принятию диагностических решений, нами разрабо-
тана модель диагностики аспиринорезистентности в восстановительном пе-
риоде Q-ИМ. Предложенная модель заключается в отборе наиболее инфор-