Упрощенная HTML-версия
106
из факторов, вызывающих расстройство коронарного кровообращения [70,
88, 90].
По нашим данным, у 95% больных подгруппы А и у 22% больных под-
группы В выявлены ЭИМ. Частота выявления ЭИМ у больных, перенесших
ИМ, в нашем исследовании согласуется с данными других исследователей
[80, 123, 126]. ЭИМ для больных, перенесших ИМ, являются неблагоприят-
ным прогностическим фактором возникновения повторных сосудистых со-
бытий и внезапной смерти [2, 98].
При анализе структуры ЭИМ статистически значимых различий по ко-
личеству больных с эпизодами ББИМ между подгруппами А и В не выявлено
(53,8% против 50,0%, р>0,05). Но в подгруппе А достоверно чаще, чем в под-
группе В, регистрировалось сочетание эпизодов БИМ и ББИМ (в 38% случа-
ев против 7,7%, соответственно, р<0,001). По мнению большинства авторов,
эпизоды ББИМ сильнее, чем БИМ, отягощают прогноз [30, 33, 72].
Некоторые авторы сообщают о взаимосвязи между наличием эпизодов
ББИМ и развитием повторного ИМ [98, 126]. Нами такая взаимосвязь уста-
новлена только у больных подгруппы А (сильная положительная статистиче-
ски значимая, r=0,37, р=0,0212), тогда как в подгруппе В такой взаимосвязи
не выявлено.
Установлено, что в подгруппе А продолжительность, количество ЭИМ и
степень депрессии сегмента ST статистически значимо превышают соответ-
ствующие показатели подгруппы В.
По нашим данным у всех больных в восстановительном периоде Q-ИМ
имеются признаки биоэлектрической нестабильности миокарда в виде экс-
трасистолии и пароксизмальных нарушений ритма. Между подгрупппами А
и В статистически значимых различий по количеству больных, имеющих
ЖЭ, не выявлено (84,6% и 84,7%, соответственно, р>0,05). Однако, в под-
группе А достоверно чаще, по сравнению с подгруппой В, регистрировались
ЖЭ высоких градаций по классификации B. Lown, M. Wolf (64,7% против
38,7%, соответственно, р=0,0328). Наличие ЖНР, по мнению большинства