Упрощенная HTML-версия
105
несших Q-ИМ, составил 52,9±7,3 лет. Все больные, перенесшие ИМ, получа-
ли исходно в качестве дезагреганта АСК.
На основании оценки степени адреналин-ИАТ сформировано 2 под-
группы: подгруппа А – больные, резистентные к АСК (абсолютное значение
степени адреналин-ИАТ на фоне лечения АСК более 30%, что соответствует
нижнему квартилю референтных значений здоровых лиц), подгруппа В –
больные, чувствительные к АСК (абсолютное значение степени адреналин-
ИАТ на фоне лечения АСК ниже 30%).
По данным нашего исследования у больных, чувствительных к АСК,
имело место более благоприятное течение ИБС, чем у больных, резистент-
ных к АСК. Так, в подгруппе А доля больных с III и IV ФК стенокардии была
достоверно больше, по сравнению с подгруппой В (84,6% против 35,6%,
р<0,001), в подгруппе А чаще, чем в подгруппе В, отмечались ежедневные
приступы стенокардии (61,5% против 8,2%, р<0,001). Потребность в нитрат-
ах короткого действия в подгруппе А была намного выше, по сравнению с
подгруппой В (10,0 против 1,0, р<0,001). Больные подгруппы А чаще, по
сравнению с подгруппой В, оценивали боли во время приступа стенокардии
как интенсивные (64% против 38%, р<0,01), средний балл интенсивности бо-
ли был достоверно выше у больных подгруппы А (2,72
±0,89
против
2,26
±0,78,
р<0,01
)
.
Нами установлена слабая, но статистически значимая связь (r=-0,21,
р=0,0255) между количеством перенесенных ИМ и ТФН. В подгруппе А бы-
ло больше, по сравнению с подгруппой В, больных, имеющих низкую ТФН
(84,6% против 53,4%, р<0,001). У больных с низкой ТФН интенсивность боли
во время приступа стенокардии была выше (r=-0,63, p<0,001), чем при высо-
кой ТФН. Переносимость физической нагрузки имеет важное прогностиче-
ское значение в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений, по-
скольку при низкой ТФН частота развития повторного ИМ выше, чем при
средней и высокой [53, 123]. У больных ИБС с низкой ТФН в крови возрас-
тает число циркулирующих тромбоцитарных агрегатов, что является одним