Упрощенная HTML-версия
80
нарушениями в иммунной системе данных больных. Осложненное течение
внебольничной пневмонии у лиц старших возрастных групп отмечалось в
46,8% случаях. Наиболее частым осложнением пневмонии являлся одно- или
двусторонний плевральный выпот (35,8% больных). Затяжная пневмония
достоверно чаще осложнялась плевральной реакцией, абсцедированием.
Актуальным возбудителем ВБП у пациентов старших возрастов являлся
Streptococcus pneumoniae, обнаруженный в 35,1% случаев. Установлено, что
затяжную пневмонию достоверно чаще вызывали стафилококки: Staphylococcus
aureus и Staphylococcus haemolyticus. Не выявлено клинико-рентгенологических
особенностей ВБП у пожилых и старых людей в зависимости от вида
возбудителя.
Многочисленные сопутствующие заболевания оказывали определенное
влияние на течение ВБП у лиц пожилого и старческого возраста. Отмечено
статистически значимое увеличение доли пациентов, имеющих признаки
хронической сердечно-сосудистой недостаточности 2-3 стадии, тенденция к
преобладанию больных, страдающих ХОБЛ и сахарным диабетом 2 типа при
затяжном течении пневмонии. Не выявлено особенностей клинических
проявлений ВБП у пожилых больных в зависимости от характера
сопутствующей патологии.
Таким образом, клиническими особенностями затяжной внебольничной
пневмонии у лиц старших возрастов являются: выраженная дыхательная
недостаточность, нормальная или слабовыраженная температурная реакция,
увеличение СОЭ без тенденции к снижению в динамике заболевания,
отягощенный преморбидный фон, чаще стафилококковая этиология
заболевания,
рентгенологически
преобладание
полисегментарных,
деструктивных изменений, плеврального выпота, «застойных» явлений в
легких.