Упрощенная HTML-версия
64
общей структуре возбудителей доля грамположительных микроорганизмов
составила 65%, грамнегативных- 15%. Достаточно высокой в общей структуре
возбудителей пневмонии у пожилых больных оказалась доля грибковой флоры
(20%). Мы объясняем это широким и зачастую неадекватным использованием
антибактериальных препаратов на догоспитальном этапе.
Среди грамположительной флоры наиболее актуальным возбудителем был
Streptococcus pneumoniae, его доля составила 35,1%. Эти данные совпадают с
работами других авторов [18, 91, 92, 95]. Вторым по частоте возбудителем
являлся Enterococcus faecium (24,3%), реже обнаруживали Staphylococcus
aureus (10,8%), Enterococcus fecalis (10,8%), другие стрептококки и
стафилококки (рис. 3). В структуре грамотрицательных возбудителей 33,3%
составили энтеробактерии (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes,
Citrobacter), по 22,2% - Pseudomonas aeruginosa и бактерии рода Neisseria, в
11,1% случаев выделен Acinetobacter (рис. 4).
St.
haemolyticus;
8,1
Ent. fecalis;
10,8
Ent. faecium;
24,3
St. aureus;
10,8
St. warneri; 2,7
Str.
pneumoniae;
35,1
St. epidermidis;
5,4
Str. viridans;
5,4
Str. salivarius;
2,7
Рис. 3. Структура грамположительных возбудителей ВБП у больных
пожилого и старческого возраста.