Упрощенная HTML-версия
65
Acinetobacter;
11,1
Citrobacter;
11,1
Klebsiella pn.;
22,2
Pseudomonas
aeruginosa;
22,2
Neisseria; 22,2
Enterobacter
aerogenes;
11,1
Рис. 4 Структура грамотрицательных возбудителей ВБП у больных
пожилого и старческого возраста.
При рентгенологическом исследовании у большинства пациентов отмечалась
инфильтрация легочной ткани c поражением правого легкого у 47(43,1%)
больных, левого - у 38 (34,9%), двусторонними изменениями - у 24 (22,0%)
пациентов (рис. 5). Как правило, чаще всего воспалительный процесс
локализовался в нижних отделах одного или обоих легких. Такая локализация
инфильтративных изменений отражает основной патогенетический механизм
развития ВБП – аспирацию или ингаляцию патогенных возбудителей в легкие
вместе с воздушным потоком через дыхательные пути [66]. По
распространенности инфильтрации наиболее часто наблюдались сегментарные
(1-2 сегмента) и полисегментарные (3 и более сегментов) поражения легочной
ткани (45,0% и 41,3% больных, соответственно). У 2 больных
рентгенологическое
обследование
выявило
тотальное
затемнение
соответствующего легкого. Реже отмечались очаговые, интерстициальные,
перибронхиальные изменения.