Упрощенная HTML-версия
63
дыхательных путей и ротоглотки. Наиболее информативным представляется
изучение бронхиального секрета, полученного инвазивными методами, однако
их применение связано с техническими сложностями и требует высокой
квалификации медперсонала [20].
В результате проведенного исследования из 109 больных ВБП возбудитель
был идентифицирован только у 39 пациентов, что составило 35,8% (табл. 5).
При этом в 21,1% случаев внебольничную пневмонию вызывал один причинно-
значимый микроорганизм, ассоциации микроорганизмов выделены у 14,7%
больных. Обращало внимание, что у 8,3% пациентов среди ассоциаций
присутствовала грибковая флора. Сопоставление клинических проявлений,
рентгенологических изменений в легких и осложнений у пожилых пациентов с
пневмонией не выявило различий в случае моноинфекции и инфекции,
вызванной ассоциациями возбудителей.
Таблица 5
Этиологическая структура ВБП у пациентов
пожилого и старческого возраста
В
Микроорганизм
абс.
%
Возбудитель идентифицирован
39
35,8
Возбудитель не установлен
70
64,2
Возбудитель в виде монокультуры
23
21,1
Ассоциации микроорганизмов
16
14,7
Сочетание с грибковой флорой
9
8,3
Всего штаммов микроорганизмов
60
100,
0
Грамположительная флора
39
65,0
Грамотрицательная флора
9
15,0
Грибы
12
20,0