Упрощенная HTML-версия
62
Как видно из таблицы, при внебольничной пневмонии у лиц пожилого и
старческого возраста отмечалось существенное снижение как объемных, так и
скоростных показателей ФВД, статистически значимо отличающихся от
контрольных значений. В первую очередь это касалось показателей
форсированной спирометрии (ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ). Закономерное
уменьшение объема ЖЕЛ наблюдалось у лиц пожилого возраста с пневмонией
и контрольной группы наблюдения. Наблюдаемое ухудшение процессов
газообмена в легких пожилых и старых людей оказывает определенное
влияние на течение воспалительного процесса, поэтому восстановление
бронхиальной проходимости является важным направлением лечения данных
больных.
Результаты исследования функции внешнего дыхания больных пневмонией
пожилого и старческого возраста показали, что преобладал смешанный тип
вентиляционных нарушений, характеризующийся снижением ЖЕЛ, ОФВ1 и
скоростных показателей.
Нарушения гемодинамики, выявленные у пациентов с ВБП пожилого и
старческого возраста, характеризовались тенденцией к тахикардии. В среднем
ЧСС составила (M±m) 85±1,3 уд. в мин., при этом колебания ЧСС наблюдались
в пределах от 48 до 120 ударов в мин.
Для установления этиологии ВБП проведено бактериологическое
исследование
мокроты
и
промывных
вод
бронхов.
Результаты
микробиологического исследования трактовались как диагностически
значимые при выделении культуры возбудителя в БАЛЖ в количестве ≥ 10
4
КОЕ/мл, в мокроте ≥ 10
6
КОЕ/мл [20].
Следует отметить, что этиологический диагноз пневмонии у пациентов
пожилого возраста вызывает определенные трудности. Как правило, он
основывается на бактериологическом исследовании мокроты. Однако этот
метод не всегда информативен, что связано с ослаблением кашлевого рефлекса
у пожилых больных, контаминацией мокроты микрофлорой верхних