Упрощенная HTML-версия
44
коррекция нарушений структурно-функционального состояния липидной фазы
биологических мембран и усиление антиоксидатной защиты клеток являются
важным фактором профилактики затяжной пневмонии [50, 53].
1.10. Профилактика.
Несмотря на очевидный прогресс, достигнутый в последние годы в
оптимизации антибактериальной терапии внебольничной пневмонии,
профилактика заболевания остается весьма актуальной, особенно среди лиц
«высокого риска», к числу которых относятся и лица старших возрастов [56,
66]. В настоящее время с этой целью используется пневмококковая и
гриппозная вакцины [80, 127, 130].
Целесообразность применения 23-валентной пневмококковой вакцины
объясняется, прежде всего, тем, что Streptococcus pneumoniae остается ведущим
возбудителем ВБП у лиц пожилого и старческого возраста и, несмотря на
доступность эффективной антибактериальной терапии, обусловливает
значительную заболеваемость и летальность [142]. Согласно рекомендациям
Комитета советников по иммунизационной практике, у лиц в возрасте 60 лет и
старше без иммунодефицита предпочтительнее применение поливалентной
пневмококковой вакцины (вторая доза вводится в тех случаях, если первая доза
вводилась более пяти лет назад, и в тот период пациенту было менее 60 лет)
[130].
Среди многочисленных осложнений гриппа особое клиническое и
прогностическое значение имеет пневмония. Эффективность гриппозной
вакцины у лиц в возрасте старше 60 лет оценивается как умеренная, но при
этом вакцинация дает возможность минимизировать частоту эпизодов
инфекции верхних дыхательных путей, развития пневмонии, госпитализации и
летальных исходов [56]. Вот почему, согласно рекомендациям Комитета