Упрощенная HTML-версия
33
заболевания) у пациентов в возрасте старше 65 лет имеет место в 62% случаев
[140].
Трудности диагностики пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста по
клиническим признакам и лабораторным показателям повышают роль
рентгенологического исследования. У лиц пожилого и старческого возраста не
отмечено существенного различия в частоте рентгенологических симптомов
пневмонии по сравнению с больными среднего возраста, однако у пожилых и
престарелых значительно чаще определяются, кроме того, эмфизема легких,
пневмосклероз, рентгенологические изменения, характерные для хронического
бронхита и сердечной недостаточности [54, 130]. Кроме этого,
рентгенологически инфильтрация легочной паренхимы может не определяться
[34, 130] в первые часы заболевания, при дегидратации, лейкопении
(нейтропении).
Интерпретация рентгенологических данных сама по себе может быть
затруднена [34, 56, 66], потому что следует дифференцировать собственно
пневмонию и другие причины уплотнения легочной паренхимы, такие как рак
легкого, лекарственные поражения, застойная сердечная недостаточность. У
пожилых чаще всего встречаются [34] застойная сердечная недостаточность и
рак легкого. Реже пневмонии приходится дифференцировать с туберкулезом
легких, лекарственными альвеолитами, поражением легких при коллагенозах.
1.7. Медленно разрешающаяся (затяжная) пневмония у больных
пожилого и старческого возраста: причины, возможности
прогнозирования
.
Внебольничная пневмония у больных пожилого и старческого возраста часто
принимает затяжное течение, которое обусловлено инволютивными
процессами и многочисленными сопутствующими заболеваниями [24, 50, 66,
77, 82, 110].