Упрощенная HTML-версия
17
В результате процессов, происходящих в легких и грудной клетке, при
старении меняются легочные объемы, нарушается механика дыхания. У лиц
старших возрастов заметно снижается ЖЕЛ, увеличивается остаточный объем
легких. Увеличение минутного объема дыхания у пожилого человека
достигается путем частого и поверхностного дыхания [54]. Ухудшение
газообмена вследствие изменения легочных объемов и ухудшение
диффузионной способности, частое и поверхностное дыхание не могут
обеспечивать эффективную альвеолярную вентиляцию.
Очевидно, что при неблагоприятных внешних воздействиях возможность
развития патологического процесса в стареющем организме всегда больше, чем
у человека молодого и зрелого возраста.
Очень важную роль в защите нижних дыхательных путей играют
альвеолярные макрофаги: это первые клетки, с которыми вступают в контакт
оказывающиеся в респираторных отделах легких микроорганизмы [48, 60, 130].
Известно, что макрофаги осуществляют процессинг и презентацию антигена,
поэтому при наличии дефектов этих функций специфический иммунный ответ
будет существенно нарушен. Исследования в этом направлении показали, что
фагоцитарная и антигенпредставляющая функции макрофагов с возрастом
существенно не нарушаются, но снижается способность к индукции
максимального ответа на пороговые дозы антигенов [11, 45]. Нарушается также
функция антигенпредставляющих клеток во взаимодействии с Т - клетками и в
запуске иммунного ответа [45, 58].
Большую роль в генерации воспаления в легочной ткани в ответ на
проникновение бактерий играют полиморфно-ядерные лейкоциты и система
комплемента. В целом в ответ на инфекцию у пожилых и старых людей
развивается нормальный нейтрофильный ответ [47]. Однако тяжелые
хронические инфекции у старых людей вызывают развитие нейтропении [47].
Между тем, согласно экспериментальным исследованиям, снижение числа и
пролиферативной активности клеток-предшественников может стать причиной