Упрощенная HTML-версия
120
при
затяжном
течении
пневмонии
ассоциации
микроорганизмов
обнаруживались у половины пациентов, тогда как при обычном течении
заболевания – лишь у трети больных (p>0,05). По-видимому, дополнительная
антигенная нагрузка приводит к напряженности иммунного ответа, что
пролонгирует сроки разрешения пневмонической инфильтрации. Не выявлено
клинико-рентгенологических особенностей ВБП у пожилых и старых людей в
зависимости от вида возбудителя.
Многочисленные сопутствующие заболевания оказывали определенное
влияние на течение ВБП у лиц пожилого и старческого возраста. Отмечена
тенденция к увеличению доли больных, страдающих хронической
обструктивной патологией органов дыхания и сахарным диабетом 2 типа при
затяжном течении пневмонии. Не выявлено особенностей клинических
проявлений ВБП у пожилых больных в зависимости от характера
сопутствующей патологии.
Осложненное течение внебольничной пневмонии у лиц старших возрастных
групп отмечалось в 46,8% случаях. Наиболее частым осложнением пневмонии
являлся одно- или двусторонний плевральный выпот (35,8% больных).
Таким образом, клиническими особенностями затяжной внебольничной
пневмонии у лиц старших возрастов являются: выраженная дыхательная
недостаточность, нормальная или слабовыраженная температурная реакция,
увеличение СОЭ без тенденции к снижению в динамике заболевания,
отягощенный преморбидный фон, чаще стафилококковая этиология
заболевания,
рентгенологически
преобладание
полисегментарных,
деструктивных изменений, плеврального выпота, «застойных» явлений в
легких.
Пневмония представляет собой комплекс проблем инфекции, воспаления и
иммунитета. В иммунном статусе больных пневмонией отмечаются признаки
вторичной иммунной недостаточности [65, 68]. Возрастной иммунодефицит
усугубляет изменения, характерные для пневмонии. Недостаточность