Упрощенная HTML-версия
117
заболеваний, отягощенного аллергологического анамнеза. Основная и
контрольная
группы
были
сопоставимы
по
возрастно-половым
характеристикам.
Результаты клинического исследования показали, что у большинства
пациентов при поступлении в стационар отмечались типичные признаки
легочного воспаления: кашель, выделение мокроты, одышка, общая слабость,
потливость. При этом, такой патогномоничный симптом воспаления, как
лихорадка выше 38°С, выявлялся только у половины больных. Физикальные
признаки внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого
возраста были типичными, у части больных выявлялись симптомы,
свидетельствующие
о
декомпенсации
сопутствующих
заболеваний.
Лабораторные проявления воспалительной реакции характеризовались
незначительным лейкоцитозом до 8,5±0,3 х 10
9
/л, умеренным увеличением
СОЭ до 36,2±1,6 мм/ч. Полученные нами данные согласуются с результатами
похожих исследований [34, 68, 86].
Особенностью клинического течения внебольничной пневмонии у лиц
пожилого и старческого возраста явилось развитие затяжных форм заболевания
у 35,8% больных.
Сравнительный анализ клинических проявлений ВБП у пожилых пациентов в
зависимости от характера течения заболевания показал, что затяжная
пневмония достоверно чаще протекала с выраженной дыхательной
недостаточностью, нормальной или слабовыраженной температурной реакцией.
Это не соответствовало обширным рентгенологическим изменениям,
выявленным у данной группы больных. Так, в результате рентгенологического
обследования было установлено, что у пациентов пожилого и старческого
возраста с затяжным течением ВБП статистически значимо превалировали
полисегментарные, очагово-сливные и деструктивные изменения. Выявленные
особенности связаны с нарушениями, происходящими в иммунной системе
пациентов. Показано, что при затяжной полисегментарной пневмонии