Упрощенная HTML-версия
175
Заключение. Носительство «провоспалительной» комбинации аллелей,
ассоциированной с раком желудка кишечного типа ответа, в отличие от
«молчащей» комбинации аллелей имеет фенотипическое проявление в виде
иммунного ответа с высоким количеством СD20+, CD138+ клеток и высокой
локальной продукцией IgG. Это является маркером хронического воспаления
в дистантной зоне СОЖ, которая отражает сложившийся уровень
воспалительного ответа и клеточного обновления эпителия в СОЖ как
результат проявления функционального значения изучаемого генетического
полиморфизма.
Отстуствие различий между носителями «провоспалительной» и
«молчащей» комбинации аллелей при оценке состава воспалительного
инфильтрата параканкрозной зоны СОЖ закономерно, так как
воспалительный ответ, обнаружеваемый в данной зоне, является ответом на
опухоль и определяется ее антигенными характеристиками, а не
функциональным генетическим полиморфизмом.
Персистенция воспалительного инфильтрата приводит к развитию
атрофических изменений (носящих характер метапластической атрофии),
преобладающих у носителей «провоспалительной» комбинации аллелей:
доминирование стадии IV хронического гастрита, проявляющейся
распространенными очагами кишечной метаплазии III типа (неполной
толстокишечной метаплазии).
Наличие рака желудка кишечного типа у носителей «молчащей»
комбинации аллелей не противоречит концепции этапного канцерогенеза P.
Correa. Вероятно, что у носителей «молчащей» комбинации аллелей
прогрессирование каскада канцерогенеза в СОЖ обусловлено иными
полиморфными аллелями генов цитокинов, не рассматриваемыми в данном
исследовании.