163
раком желудка кишечного типа может указывать на длительность течения
воспалительной реакции.
С этих же позиций может быть объяснена обнаруженная ассоциация
между выраженной инфильтрацией СОЖ CD20+ клетками и носительством
«провоспалительной» комбинации аллелей.
Включение больного раком желудка кишечного типа в подгруппу
носителей «провоспалительной» комбинации аллелей указывало на
преобладание в его генотипе исследуемых полиморфных аллелей генов
цитокинов, как в гомозиготном, так и гетерозиготном состоянии. Различий
между гомозиготным и гетерозиготным носительством не проводили ввиду
имеющихся данных о схожих уровнях продукции цитокинов у данных
носителей [Smith A.J. et al., 2009].
Больные раком желудка кишечного типа, у которых было обнаружено
носительство исследуемых нами полиморфных аллелей в количестве менее 3,
были включены в подгруппу носителей «молчащей» комбинации аллелей.
Правомерность такого подхода была показана E.M. El-Omar и соавторами,
обнаруживших повышенный риск развития рака желудка у носителей 3-4
полиморфных аллелей генов цитокинов и применивших к подобным
комбинациям аллелей дефиницию «провоспалительный генотип» [El-Omar E.
M. et al., 2003]. Понятия «провоспалительной» и «молчащей» комбинации
аллелей указывают на их функциональную роль применительно не к
развитию опухоли, а к оценке функционального проявления генетического
полиморфизма, реализующегося хронизацией воспаления, влекущей за собой
выраженное нарушение клеточного обновления слизистой оболочки
желудка.
Несмотря на применение несколько механистического подхода при
оценке генотипа, стало возможным разделить исследуемых больных на две
сопоставимые между собой подгруппы «провоспалительной» и «молчащей»
комбинации аллелей. Анализ данных подгрупп выявил различия между ними