Упрощенная HTML-версия
14
Местный иммунитет – это звено иммунной системы, обеспечивающее
защиту тканей, непосредственно контактирующих с микрофлорой
окружающей среды [4, 234, 101].
В настоящее время мы можем говорить о революции, которая
произошла во взглядах на патогенез пародонтита. Изучено тончайшее
строение десневой борозды, где начинается патология пародонта.
Соединительнотканный эпителий десневой борозды
- эпителий
прикрепления (ЭП) – является частью или функциональным органом
внутриэпителиальной иммунной системы и одной из наиболее реактивных
зон пародонта [13, 16, 17, 39, 128, 140, 157, 164, 221]. Являясь входными
воротами для множества антигенов, ЭП осуществляет гуморальные и
клеточные реакции, обеспечивающие функциональное единство всей
иммунной системы [166, 119]. В ЭП находятся клеточные элементы,
гуморальные факторы, которые способны вполне автономно реагировать
(распознавать, перерабатывать, элиминировать через специфические и
неспецифические механизмы) на разнообразные антигены, механические,
химические и другие воздействия [118, 141, 145, 146, 152, 255].
Напряжённость реакции возрастает при действии нескольких факторов и
зависит от иммунологического состояния организма [25, 36, 77, 114].
Иммунологические исследования периферической крови и экскретов ротовой
жидкости подтверждают это положение [9, 26, 52, 66, 69, 70. 109, 218].
Современная этиологическая доктрина патогенеза пародонтита
выглядит следующим образом. Являясь первым барьером от патогенных
микроорганизмов, ЭП представляет собой полупроницаемую мембрану
[50;140]. Со стороны полости рта через ЭП идёт центростремительная
диффузия метаболитов зубного налёта, которые стимулируют
естественную тканевую защиту пародонта [39, 128]. Наряду с этим в ЭП
идёт центробежное движение клеток глубоких слоёв в поверхностные, то
есть ЭП постоянно полностью обновляется путём такой миграции
эпителиальных клеток в десневую борозду. Помимо собственного