Упрощенная HTML-версия
100
персионный анализ и логический анализ с построением «дерева решений»,
которые позволили разбить исследуемую выборку больных АГ на более од-
нородные группы и ранжировать факторы риска по значимости для опреде-
ления степени вазомоторной дисфункции эндотелия.
Выявлено, что определяющим фактором в развитии ДЭ является пол.
Так, у мужчин ЭЗВД составила 2,1±1,3 – 7,7±3,9%, у женщин 4,8±3,3 –
22,1±2,8%. Возможно, такой разброс полученных результатов объясняется
влиянием других факторов риска, прежде всего, возраста. В литературе
имеются данные, что вазомоторная функция эндотелия у лиц без факторов
риска атеросклероза стабильна у мужчин до 40, у женщин до 55 лет, а затем
снижается примерно на 0,21% в год [97, 186, 187]. В нашем исследовании
средний возраст мужчин и женщин был примерно одинаков и составлял
48,6±6,9 лет, то есть мужчины попадали в основную группу уже с «физио-
логическим» снижением функции эндотелия, а женщины – до этого. Кроме
того, очевидность обратной связи ДЭ с полом можно объяснить протектив-
ным действием эстрогенов на сосудистую стенку у женщин с сохраненной
функцией яичников и отсутствием «гормональной защиты» у мужчин. При-
знано, что старение является фактором, ведущим к снижению функции эн-
дотелия [103]. Связь возраста с ДЭ может объясняться несколькими меха-
низмами: ухудшением метаболического спектра, гормональными сдвигами,
большей частотой ожирения и АГ, более выраженными структурными из-
менениями сосудов и сердца.
Возраст по силе влияния на показатель ЭЗВД находился на третьем
месте после ГТЛЖ. В задачи настоящего исследования не входило опреде-
ление первичности ГТЛЖ по отношению к функциональным изменениям
сосудов, так как исследование одномоментное. В литературе имеются ссыл-
ки на то, что ГТЛЖ может быть обусловлена наследственными факторами и
появляться раньше формирования АГ [10]. В нашем исследовании у боль-