Упрощенная HTML-версия
99
сти структурных изменений в подгруппе I подтверждает наличие связи
между МС, дисфункцией эндотелия и повышением риска развития ослож-
нений при эссенциальной АГ [11, 186, 31, 50, 34, 24, 187].
Вазомоторная дисфункция сосудистого эндотелия выявлялась во
многих исследованиях у лиц с такими факторами риска, как курение [74],
дислипидемия [75, 147], СД [77]. Известно, что эти факторы ведут к окисли-
тельному стрессу, оказывающему повреждающее действие на эндотелий
[120, 20, 25, 179, 55]. Дисфункция эндотелия при АГ объясняется влиянием
высокого сдвигающего стресса или воздействием кислородных радикалов
на сосудистую стенку [162]. Данные других исследований не подтверждают
наличие ДЭ при АГ [134, 78, 68]. Возможно, такие разногласия связаны с
тем, что при оценке функции эндотелия при АГ не учитывалось влияние со-
путствующих факторов на сосудистый эндотелий. Несмотря на широкое об-
суждение связи ДЭ с факторами риска атеросклероза, остается неясным, ка-
кой фактор является определяющим и какова роль гемодинамического фак-
тора в развитии ДЭ.
В связи с этим одной из задач нашего исследования явилась оценка
влияния традиционных факторов риска (возраста, пола, курения, стрессов,
гиподинамии, избыточной массы тела), АГ и компонентов МС (АО, сниже-
ния ХС ЛПВП, увеличения ТГ и глюкозы) на функцию эндотелия и состоя-
ние первичного гемостаза у больных АГ.
При анализе связи ЭЗВД с исследуемыми параметрами в общей груп-
пе больных (n=168) выявлены статистически значимые отрицательные кор-
реляции с выраженностью АО – ИТБ (-0,49; р<0,001), с уровнем ТГ (-0,22;
р<0,05), возрастом (-0,24; р<0,05). При этом корреляции ЭЗВД с САД, ДАД
и ПАД были недостоверны, что согласуется с данными некоторых исследо-
вателей [134, 78, 68].
Для выявления структуры связи между изучаемыми факторами риска
и вазомоторной функцией эндотелия был выполнен многофакторный дис-