Упрощенная HTML-версия
101
ных с ГТЛЖ выявлялись самые низкие показатели ЭЗВД: у мужчин –
2,1±1,3%, у женщин – 4,8±3,3%.
Несмотря на то, что при корреляционном анализе ЭЗВД с гемодина-
мическими параметрами достоверной связи выявлено не было, многофак-
торный дисперсионный анализ показал, что степень АГ по силе влияния на
показатель вазомоторной функции эндотелия находилась на четвертом ме-
сте, то есть у больных с более высокой степенью АГ достоверно чаще выяв-
лялось нарушение функции эндотелия. Это можно связать с тем, что у боль-
ных со II-III степенью АГ чаще выявляются структурные изменения сосуди-
стой стенки и сердечной мышцы, взаимосвязь которых с ДЭ не вызывает
сомнений. Это позволяет предположить, что стабилизация высокого АД у
больных АГ II-III степени может являться следствием ДЭ и процессов ре-
моделирования СС системы.
Влияние МС на ЭЗВД оказалось менее значимым, чем влияние пола,
возраста, ГТЛЖ и АГ. Среди компонентов МС в определении функции эн-
дотелия большее значение имеет АО – наиболее частый компонент МС. У
больных с АО средний показатель ЭЗВД составил 8,2±4,8%, без АО –
10,7±5,1% при высокой статистической значимости различий (р<0,004).
Следующим этапом работы явилось выявление взаимосвязи структур-
ных изменений сосудов с факторами риска атеросклероза у больных АГ.
Было выявлено, что выраженность атеросклероза (в баллах от 0 до 3 в зави-
симости от показателя ТИМ) одинаково ассоциирована с САД (r=0,33), воз-
растом (r=0,34) и ИТБ (r=0,34), при высокой статистической значимости
(р<0,001). При этом связь выраженности атеросклероза с ЭЗВД слабее по
силе (r= -0,24; р<0,05) и не достигает умеренного уровня, тогда как сила
связи ЭЗВД с показателем общего СС риска выше (r= -0,39; р<0,001). Это
позволяет предположить, что снижение вазомоторной функции эндотелия
прежде всего отражает влияние на сосуды наиболее неблагоприятных фак-