Упрощенная HTML-версия
29
Выявлена статистически достоверная связь между наличием ожирения и
присутствием антител к аденовирусу 36 типа вне зависимости от возраста и
пола исследовавшегося лица. Помимо инфекционной симптоматики,
аденовирус человека 36 типа способен вызвать ожирение и парадоксально
снижать концентрацию холестерина и триглицеридов в плазме крови цыплят,
мышей и приматов. Установлено, что подвергшиеся воздействию вируса
адипоциты
аккумулируют
липиды
быстрее
по
сравнению
с
неинфицированными; кроме того, под воздействием вируса повышается
репликация преадипоцитов, их дифференциация и депонирование липидов.
Однако роль данного вируса в развитии ожирения у человека остается неясной
[113].
Наиболее часто встречаются гестационный сахарный диабет,
гестационная гипертензия и преэклампсия, тромбоэмболические осложнения,
перенашивание беременности, слабость родовой деятельности и клинически
узкий таз [152, 168]. Последние два осложнения у женщин с избыточной массой
тела способствуют увеличению частоты кесарева сечения [148, 230, 241, 256].
У беременных с ожирением выявляется нарушение толерантности к
глюкозе. В большом числе независимых исследований было показано, что при
ожирении закономерно снижается инсулинзависимый транспорт глюкозы и
развивается гиперинсулинизм [143]. Инсулинорезистентность, свойственная
ожирению, усиливается за счет гормональных и метаболических изменений во
время беременности [108, 183].
Из осложнений преобладают токсикозы беременных [27, 101, 108],
являясь отрицательным фоном для течения беременности. Ожирение в
значительной мере провоцирует развитие гестационных осложнений [62, 76,
137, 188].
Частота раннего токсикоза составляет 10-17%, гестоза 37,8-82% [12].
Гестационная
гипертензия,
преэклампсия
являются
наиболее
распространенными осложнениями беременности у женщин с ожирением.
Увеличение индекса массы тела до беременности на единицу способствует
повышению риска развития преэклампсии на 8%, а снижение индекса массы
тела достоверно сопровождается его уменьшением [156, 160].