Упрощенная HTML-версия
28
процессах адаптации в раннем неонатальном периоде [34, 134, 152, 242, 246],
программирует гормональные и метаболические расстройства потомства в
последующей «взрослой жизни» [14, 138].
Ведущей формой ожирения среди беременных является экзогенно-
конституциональное, составляющая 76,3%, на другую форму первичного
ожирения – гипоталамо-гипофизарную (первичную нейроэндокринную)
приходится 8,0–10,8% и на вторичные формы (церебральную и эндокринную) –
13,9-15,7% [11].
Частота экстрагенитальной патологии увеличивается по мере нарастания
степени ожирения [98, 101, 106], является дополнительным преморбидным
фоном,
обусловливающим
осложненное
течение
беременности.
Экстрагенитальная патология отмечается у 43% беременных с ожирением, что
в 2 раза выше, чем у беременных без него [66].
Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются у 17-43% беременных
с ожирением. В основе связи между ожирением и артериальной гипертензией
лежат - повышенная задержка натрия, увеличение активности симпатической
нервной системы, ренин-ангиотензиновой системы, инсулинорезистентность,
гиперпродукция лептина. Ожирение и артериальная гипертензия потенциируют
друг друга в отношении развития неблагоприятного влияния. Патология
органов пищеварения – у 4-8%, органов мочевыделительной системы – у 5-
10%, эндокринных желез – у 1,5-10%. Заболевания органов дыхания
отмечаются в 77% случаев, инфекционные болезни – в 51-60%. Беременность
часто осложняется анемией, у 1/3 женщин она развивается к концу
беременности и практически у каждой имеется скрытый дефицит железа [78,
83, 107, 132].
Беременные с избыточным весом болеют острой респираторной вирусной
инфекцией и гриппом в 1,3 раза чаще, чем беременные с нормальной массой
тела. Причиной этого является в снижении устойчивости к простудным
инфекционным заболеваниям, в снижении иммунологической реактивности
организма, поэтому такие беременные относятся к группе высокого риска по
развитию гнойно-септических осложнений особенно после операции кесарева
сечение [8, 21, 71, 74].