Упрощенная HTML-версия
27
правительственном уровне каждого экономически развитого государства и в
первую очередь с позиций репродуктивного здоровья женщины.
1.2. Влияние ожирения на исход беременности и родов
Во время беременности создаются условия для развития жировой
клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца
и плодовместилища [3]. В качестве стимулятора липогенеза наибольшее
значение имеют повышение продукции прогестерона, повышенное выделение
хорионического гонадотропина и дефицит эстрогенов. Снижение продукции
эстрогенов сопровождается понижением обмена веществ и окислительных
процессов в тканях, отложением жира. Секреция глюкокортикоидов
надпочечниками и глюкагона поджелудочной железой вызывает состояние
гипергликемии, в результате может снизиться функция поджелудочной железы
с последующим усилением превращения углеводов в жиры. Ожирение во время
беременности характеризуется избыточным отложением жира в области
молочных желез, ягодиц, бедер и живота.
Ожирение представляет особую значимость для здоровья женщин
детородного возраста, являясь серьезным фактором риска сердечнососудистых
заболеваний, сахарного диабета, желчекаменной болезни, бесплодия,
перинатальной патологии, злокачественных новообразований [16, 26, 30, 61].
Результаты многочисленных исследований, проведенных в последнее
время, подтверждают, что гестационный процесс и роды у женщин с
ожирением осложняются значительно чаще, чем у женщин с нормальной
массой тела [107].
Высокая частота акушерской патологии при этом объясняется
нарушением
адаптивных
и
компенсаторно-защитных
механизмов,
расстройством деятельности регуляторных систем, дискоординацией
нейрогуморальных соотношений, развитием клинико-дисметаболического
синдрома и синдрома иммунологической дисфункции. Общепризнанно, что
беременность у женщин с ожирением является фактором развития различных
осложнений в период гестационного процесса. Развитие ожирения у женщин
формирует высокий риск различных осложнений беременности и родов, а
новорожденные, родившиеся у них, имеют большую напряженность в