Упрощенная HTML-версия
26
Применяемые в настоящее время методы профилактики у беременных с
избыточной массой тела являются недостаточно эффективными. Используемые
для коррекции ожирения фармакологические препараты противопоказаны во
время беременности [65].
Поэтому важным компонентом лечебно-профилактической программы
уменьшения массы тела являются рациональное питание, путем снижения
калорийности пищи в сочетании с физическими упражнениями в соответствии
с возможностями и физическим состоянием больного [54, 59].
Несмотря на то, что вклад внешних факторов в развитии ожирения
составляет лишь 30%, создание у пациентки устойчивой мотивации на
снижение массы тела при уверенности в возможности достижения цели, часто
определяет успех терапии [28].
Несмотря на простоту диагностики ожирения, успехи в профилактике и
лечении пока нельзя считать удовлетворительными [63].
Не каждая пациентка, обратившаяся к гинекологу по поводу проблем
связанных с нарушениями менструальной и репродуктивной функций,
предъявляет жалобы на избыточную массу тела. И не каждый гинеколог
владеет методиками обследования и лечения таких больных, несмотря на то,
что лечение любой патологии необходимо начинать с уменьшения избыточной
массы тела.
Здравоохранение экономически развитых стран только начинает
нарабатывать подходы к лечению ожирения, отвечающие современным
представлениям о природе этого заболевания. Первые шаги, сделанные в этом
направлении, обнадеживают. Однако мы в самом начале пути. Видимо,
будущее за программами, направленными на профилактику ожирения в
обществе; за серьезными алгоритмами диагностики и лечения этого
заболевания; за новыми, патогенетически обоснованными методами лечения.
Решение проблемы ожирения - это увеличение качества и продолжительности
жизни, снижение заболеваемости и смертности, экономия огромных средств,
которые сейчас тратит общество в связи с ожирением и его осложнениями [23].
Таким образом, ожирение является глобальной проблемой, требующей не
только внимания со стороны здравоохранения, но и рассмотрения ее на