25
помогает удержать достигнутые результаты и предотвратить развитие
рецидива. Но пожалуй, ни при каком другом заболевании фармакотерапия сама
по себе не обладает столь низкой эффективностью, и ни при каком другом
заболевании именно с лекарственными формами пациенты не связывали бы
столько надежд и ожиданий. Действительно ни один из препаратов не проявил
своей активности при лечении ожирения в условиях монотерапии, в среде
двойного слепого контроля. И в этой связи к возможностям лекарственного
лечения ожирения как самостоятельного метода лечения следует относиться
весьма сдержанно [23]. Назначение лекарственных препаратов носит
вспомогательный характер и является дополнением к диетическому и
физиотерапевтическому методам лечения.
По механизму действия препараты для лечения ожирения можно
разделить на три группы: 1 - снижающие потребление пищи (аноректики), 2 -
увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики), 3 -
уменьшающие всасывание питательных веществ.
В целях профилактики большое значение имеют:
1. Сбалансированное
низкожировое
питание.
Для
достижения
восстановления репродуктивной функции и снижения риска возникновения
сопутствующей экстрагенитальной патологии достаточно снизить вес на 5 –
10% [96].
2. Физическая активность – ключевой компонент стратегии по борьбе с
ожирением. Сложно создать отрицательный баланс энергии и достигнуть
потери массы тела исключительно за счет физических упражнений. Но без
физических нагрузок невозможно добиться значительного и стабильного
снижения массы тела. 30-минутные ежедневные нагрузки средней
интенсивности - зарядка, прогулка, являются необходимыми для уменьшения
избытка жира [96].
3. Изменение стиля жизни определяется как набор методов и подходов
для изменения поведения человека с целью изменения привычек, манер,
традиций в потреблении пищи, физической и интеллектуальной активности,
социальных контактов и рассматривается как важный компонент стратегии
борьбы с ожирением [96].