Упрощенная HTML-версия
24
поступлении этих субстратов в организм энергетический эффект при окислении
отдает предпочтение углеводам, а при - утилизации жирам [41, 157]. Масса тела
остается стабильной, если доля энергии, потребляемой в виде жира, равна доле
энергии, получаемой организмом при окислении жиров. Если количество жира
в пище превосходит возможности его окисления, то избыток жира будет
аккумулироваться в жировой ткани независимо от потребленной в этот день
энергии [157].
В настоящее время нет абсолютно точных и общепризнанных
представлений о механизмах нарастания избыточной жировой ткани, что
затрудняет разработку оптимальных методов лечения и профилактики.
Высокая распространенность ожирения в популяции «вынуждает» врачей
различных специальностей, в том числе и гинекологов, овладевать навыками
диагностики и лечения разнообразных состояний, связанных с этим
заболеванием. Представления о патогенезе ожирения и взаимосвязи его с
терапевтической, эндокринной, онкологической, гинекологической патологией
необходимы врачу любого профиля. Активное внимание к проблеме ожирения,
учет особенностей функционирования организма при нем, поможет
максимально индивидуализировать тактику лечения, избежать неадекватных
методов воздействия, снизить риск тяжелых заболеваний, улучшить качество и
увеличить продолжительность жизни таких пациентов [60].
В настоящее время имеются большие возможности для проведения
терапии, но в гинекологической практике часто не учитывается то, что при
лечении практически всех заболеваний, сопровождающихся ожирением,
основным или первым этапом ведения женщин должно быть уменьшение
массы тела.
Лечение ожирения должно быть комплексным. Основными методами
терапии являются: обучение больных, сбалансированное гипо- и эукаллорийное
питание, физическая нагрузка, медикаментозная терапия, хирургическое
лечение.
Только переход на рациональное сбалансированное питание позволяет
добиться стабильной потери избыточной массы тела. Применение
медикаментозной терапии облегчает соблюдение рекомендаций по питанию,
способствует более быстрому и интенсивному снижению массы тела, а также