Упрощенная HTML-версия
21
В последние годы открыт UCP2 (несцепленный протеин-2, uncoupling
protein-2) на хромосоме 11, его экспрессия повышает термогенез, планируют
использовать для лечения ожирения [74, 158].
Адипоцитами синтезируется коллагеноподобный протективный белок -
адипонектин. Его функция заключается в снижении гликемии и
внутриклеточного уровня триглицеридов. Эти эффекты обусловливают
повышение чувствительности тканей к инсулину. При воспалении жировой
ткани (при ожирении) секреция адипонектина снижена. Низкая секреция
адипонектина коррелирует с повышенным содержанием С-реактивного белка в
крови [155]. Адипонектин снижает секрецию TNF–α, интерлейкина-6,
хемокинов [140]. Подавляет прикрепление моноцитов к эндотелиальным
клеткам сосудов, оказывает антиатерогенное действие и служит показателем
риска атеросклеротического поражения сосудов [4, 91].
Ожирение развивается при преобладании энергии потребления над
энергией расхода [103]. Это связано с регуляцией пищевого поведения, которая
управляется ядрами вентромедиальной и латеральной областях гипоталамуса и
другими отделами ЦНС. Пищевым центром является совокупность ядер,
расположенных на разных уровнях ЦНС. Это подтверждается возникновением
церебрального ожирения, связанного с развитием патологической гиперфагии
при опухолях ЦНС и других поражениях головного мозга [17]. Доказано, что
ядра вентромедиальной части гипоталамуса участвуют в регуляции
термогенеза, соответственно – и в регуляции расхода энергии [248].
Установлено, что при повышении активности катехоламинов в ЦНС
пищевое поведение понижается. При повышении уровня нейротрансмиттера –
серотонина в гипоталамических структурах возникает чувство сытости и
пищевое поведение снижается, а при уменьшении – повышается. Существенное
повышение уровня серотонина отмечается в крови после употребления пищи,
богатой углеводами или белками, что связано с особенностями обмена и
прохождения через гематоэнцефалический барьер предшественника серотонина
– аминокислоты триптофана [17, 23, 128]. Серотонин ускоряет насыщение,
влияет на аппетит и выбор макронутриентов, подавляя желание потреблять
углеводы и жиры, опосредуя некоторые из эффектов лептина на снижение
массы тела. Дефицит серотонина при депрессии повышает влечение к