Упрощенная HTML-версия
18
Адипоциты продуцируют в повышенных количествах хемокины [185],
ответственные за адгезию моноцитов и их трансформацию в макрофаги.
Наибольшее значение придается МСР-1, известному также как CCL2
(chemokine ligand-2, хемокин-лиганд 2). Установлено, что жировая ткань у лиц
с ожирением продуцирует довольно много различных хемокинов (ССL2, ССL3,
CCL5, CCL7, CCL8, CCL11), а также экспрессирует рецепторы хемокинов
(CCR1, CCR2, CCR3, CCR5) [182]. Проблема осложнилась открытием секреции
хемокинов и их рецепторов макрофагами жировой ткани [208]. Оказалось, что
они преимущественно продуцируются макрофагами фенотипа М1,
обладающими провоспалительными свойствами [120].
В зрелом состоянии число жировых клеток постоянно. Поэтому с
увеличением массы жира существующие адипоциты начинают переполняться
жиром. Если человек потребляет энергии больше, чем расходует, то накопление
жира увеличивает объем адипоцита, соответственно - его поверхность и
снижает чувствительность жировой ткани к действию инсулина [130].
В организме имеются инсулиноподобные вещества - соматомедины -
посредники действия гормона роста. Доказано, что при ожирении их
концентрация повышается. Избыток соматомедина и инсулина способствует
делению клеток, тем самым способствуя развитию атеросклероза и рака [244].
В последние годы изучается роль IGF-1 в генезе ожирения и его
осложнений [222]. Ожирение может быть связано с IGF-1, который при
гиперинсулинемии с участием рецепторов эстрогенов может увеличивать
пролиферативную активность в молочных железах. Рак молочной железы у
тучных женщин встречается чаще, чем в популяции [165, 241]. В пролиферации
предшественников адипоцитов, дифференцировке преадипоцитов и в развитии
ожирения при избыточной калорийности пищи ключевая роль принадлежит
IGF-1 [222].
Нейропептид Y – один из известных стимуляторов аппетита и
активаторов потребления пищи, синтезируется в аркуатном ядре. Хроническое
введение лептина подавляет экспрессию гена нейропептида Y в нейронах
аркуатного ядра, которые далее проникают в паравентрикулярное ядро,
считающееся основным центром регуляции пищевого поведения [194, 240]. К
нейропептиду Y в гипоталамусе имеется несколько видов рецепторов и его