Упрощенная HTML-версия
13
ожирения представляет собой эндокринную патологию и должен
рассматриваться как фактор риска в развитии заболеваний, обусловленных
метаболическим синдромом: онкологических заболеваний, болезней сердца и
сосудов, сахарного диабета и др. [73].
Регуляция количества жиров в организме осуществляется или путем
увеличения размеров адипоцитов - гипертрофия, или путем увеличения их
количества - гиперплазия [90].
Как доказано, туловищное ожирение развивается после полового
созревания, у детей встречается редко, в связи, с чем оно получило название
«ожирение, начавшееся во взрослом состоянии» («onset mature obesity»). По
данным
морфологических
исследований,
туловищное
ожирение
характеризуется увеличением объема жировых клеток, без роста их количества
и называется «гипертрофическим». Периферический тип ожирения в
большинстве случаев начинается в детстве и характеризуется гиперплазией
жировых клеток, без отчетливого увеличения их объема и называется
«ожирением в течение всей жизни» («long life obesity»), гиперпластическим [4].
При этом в развитии ожирения имеет значение возрастное нарушение
деятельности регуляторных центров гипоталамуса, выражающееся в
повышении их активности и снижении чувствительности к стимулирующим
или тормозным влияниям с периферии. В частности, снижается
чувствительность центра насыщения к стимулирующему его функцию лептину,
несмотря на увеличение его концентрации в крови. В результате недостаточно
подавляется центр голода, и небольшое увеличение калоража пищи
способствует развитию ожирения [5].
Рассматривая важность определения типа ожирения в отношении
женщин, была обнаружена склонность к прибавке веса после беременности
(гипертрофическое ожирение), позволили предположить, что у женщин с
гипертрофическим типом ожирения вероятность доказанной фертильности
более высока, чем у женщин с гиперпластическим ожирением [205]. Если не
разделять эти два типа ожирения, то можно не увидеть неблагоприятного
влияния ожирения на репродуктивную функцию [63].
Беременность, в свою очередь, оказывает модное влияние на течение
ожирения, которое может возникать или начинает бурно прогрессировать при