11
секретирующей биологически активные вещества (адипоцитокины) и
регулирующей метаболизм половых стероидных гормонов [15, 49, 72 250].
Вещества, вырабатываемые жировой тканью, обладают разнообразным
биологическим действием и могут влиять на активность метаболических
процессов в тканях и различных системах организма либо непосредственно,
либо опосредованно через нейроэндокринную систему, взаимодействуя с
гормонами гипофиза, катехоламинами, инсулином [5, 91].
При ожирении в 2-5 раз чаще возникают различные формы нарушений
менструального цикла, такие как олигоменорея и аменорея, повышена частота
маточных кровотечений и патологии эндометрия [33, 75, 126, 228]. В 3 раза
чаще отмечается ановуляторное бесплодие, значительно снижается
эффективность различных видов терапии, направленной на восстановление
фертильности [97, 189, 267, 268]. В случае же наступления беременности при
ожирении значительно возрастает риск ранних потерь беременности, частота
которых достигает 40-50% [47, 75, 100, 251].
Ожирение - хроническое, рецидивирующее, полиэтиологическое
заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в
организме, которое развивается в результате длительного нарушения
энергетического баланса. Ожирение можно считать следствием современного
образа жизни. Оно обусловлено взаимодействием предрасполагающих
наследственных факторов, переедания, быстро изменяющихся условий
внешней среды (социальных, поведенческих, психологических). Современное
общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан,
способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием
жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулируя
малоподвижный образ жизни. В каждом индивидуальном случае «вклад»
генетического фактора в развитие ожирения составляет около 70%, в то время
как участие средовых факторов ограничивается 30% [44, 63].
В соответствии с имеющимися на сегодняшний день ограниченными
знаниями ожирение у человека представляет собой гетерогенную группу
расстройств, имеющих в большинстве своем невыясненную этиологию,
вследствие чего лечение данного заболевания проблематично и успех