Упрощенная HTML-версия
10
I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ ОЖИРЕНИЯ У
БЕРЕМЕННЫХ (обзор литературы)
1.1.
Патогенетические механизмы развития ожирения у женщин
репродуктивного возраста
Совершенствование охраны материнства и детства по-прежнему является
приоритетным направлением современной медицины. В связи с этим
сохраняется важность изучения влияния экстрагенитальной патологии
женщины на течение беременности и родов, развитие плода и новорожденного,
на его адаптационные возможности, заболеваемость и смертность [1, 6, 19, 80].
Среди глобальных показателей достижения здоровья для всех –
материнская смертность [38]. Подавляющее большинство исследователей
считают, что основные причины материнской смертности - акушерские
кровотечения и гестоз – развиваются только у женщин с явной или скрытой
экстрагенитальной патологией [20, 37, 145, 265].
В последнее время отмечается возрастание числа случаев ожирения у
беременных женщин, что неблагоприятно сказывается на течении
беременности и исходе родов [31, 105, 108].
Наличие высокой заболеваемости ожирением у женщин связано, прежде
всего, с конституциональными особенностями их организма (большее
содержание по сравнению с мужчинами жировой ткани), нестабильным
гормональным фоном, количеством родов, периодом менопаузы [102].
В настоящее время ожирение рассматривается в качестве одной из
основных причин нарушений функции репродуктивной системы у женщин, что
сопровождается снижением фертильности и патологическим течением
беременности и родов [31, 105, 108, 154, 162, 207].
Частота и выраженность нарушений репродуктивной системы, как и ряда
других заболеваний, возрастает с увеличением степени ожирения и количества
жировой ткани, особенно в висцеральной области [226, 237]. В связи с этим для
нормализации
эндокринной
функции
репродуктивной
системы
и
восстановления фертильности необходимо уменьшение количества жировой
ткани, которая является не только энергетическим депо организма, но и
своеобразной эндокринной, аутокринной и паракринной железой,