Упрощенная HTML-версия
27
нормальные величины: при диссеминированном туберкулезе – на 38,18%
(2,20±0,20 усл. ед.), казеозной пневмонии – на 36,44% (2,14±0,27), фиброзно-
кавернозном туберкулезе – на 44,26% (2,44±0,33 усл. ед.) [149].
А.П. Дунтау и соавт. (2003) отмечали, что ЛИИ постоянно нарастает по
мере утяжеления формы туберкулеза легких [55]. Наименьшее значение ЛИИ
авторы выявили при очаговой форме туберкулеза, наибольшие - при
фиброзно-кавернозной. Различие между крайними значениями составило
393,3±40,3%, что позволило им высказать предположение о том, что
рассматриваемый показатель (ЛИИ) оказался наиболее чувствительным в
отношении оценки выраженности эндогенной интоксикации при туберкулезе
легких среди всех других изученных авторами в их исследовании
(парамецийный тест, уровни среднемолекулярных пептидов, аммиака,
мочевины и креатинина сыворотки крови) [55]. А.Б. Инсанов и соавт. (2003),
исследуя тяжесть эндотоксемии при хроническом деструктивном туберкулезе
легких, выявили зависимость величины ЛИИ и степени тяжести
специфического процесса – его значения колебались от 5,4±0,5 до 7,0±0,4
усл.ед. [72].
М.Я. Малаховой (1995) предложен метод определения средних молекул
для оценки степени эндогенной интоксикации, динамики течения заболевания,
адекватности проводимого лечения и прогноза [95]. Анализ распределения
токсинов между плазмой, эритроцитами и мочой позволил М.Я. Малаховой
выделить пять стадий в течении синдрома эндогенной интоксикации:
1-я стадия – компенсационная. На ранних этапах формирования
синдрома эндогенной интоксикации отмечается многократный рост
концентрации молекул низкой и средней массы в моче при незначительном
изменении этих показателей в крови. Общее состояние больных не страдает,
проявления эндотоксикоза незначительны.