28
2-я - стадия накопления продуктов из очага агрессии. Характеризуется
накоплением молекул низкой и средней массы на эритроцитах и в плазме
крови.
3-я - стадия обратимой компенсации естественной системы
детоксикации. Концентрация молекул низкой и средней массы на эритроцитах
остается неизменной, а в плазме крови нарастает, в моче в ряде случаев
снижается за пределы нормальных значений.
4-я – стадия несостоятельных систем гомеостаза и необратимой
декомпенсации органов детоксикации. Она характеризуется снижением
концентрации молекул низкой и средней молекулярной массы на эритроцитах
и ростом их содержания в плазме крови. В клинической картине преобладает
симптоматика полиорганной недостаточности.
5-я стадия – терминальная. Она характеризуется снижением содержания
молекул низкой и средней массы, как в плазме, так и на эритроцитах. В этой
стадии имеет место значительное повреждение клеточных мембран,
сопровождающееся поступлением продуктов катаболизма внутрь клеток и
отражающее полную дезинтеграцию систем и органов [97].
При оценке эндогенной интоксикации основное внимание обращается на
уровень эндотоксемии, так как удаление токсинов из пораженных органов и
систем осуществляется, в первую очередь, через кровь и лимфу. Известно, что
значительная часть циркулирующих в крови ВНСММ не только растворена в
плазме, но и связана с альбумином и мембраной эритроцитов [95, 96, 99, 179].
Развитие
синдрома
эндогенной
интоксикации,
как
правило,
сопровождается нарушением деятельности органов и систем организма,
ответственных за связывание, инактивацию и выведение токсичных веществ,
способствуя его прогрессированию [54, 162]. Снижение активности
функционирования систем естественной детоксикации может происходить из-за
первичного повреждения их структуры эндотоксинами, а также из-за срыва