Упрощенная HTML-версия
26
Диагностика синдрома эндогенной интоксикации достаточно долгое
время основывалась в основном на клинических симптомах (лихорадка,
тахикардия, общее недомогание, изменения со стороны крови и т.д.) и данных
традиционных лабораторных исследований. В настоящее время стало
необходимо использовать комплекс различных методов диагностики для
выработки тактики наиболее рационального лечения и прогнозирования
течения и исхода заболевания [12]. Рядом авторов отмечено, что методом
объективизации тяжести состояния больных и критерием оценки динамики
туберкулезного процесса является исследование системы крови [12]. Одним
из показателей, величина которых отражает выраженность
интоксикационного синдрома у больных с распространенными
специфическими деструкциями в легких является лейкоцитарный индекс
интоксикации (ЛИИ) [149].
ЛИИ впервые предложен Я.Я. Кальф-Калифом в 1941 г. для
определения тяжести состояния больного и динамики течения острого
аппендицита, и далее применялся в практике абдоминальной хирургии,
травматологии и ортопедии [75], торакальной хирургии [117] для оценки
тяжести состояния больного, выраженности интоксикации и как один из
показателей реактивности организма. Динамика изменения ЛИИ на фоне
лечения, как правило, отражает состояние процессов деструкции и
регенерации [55, 117].
Лишь в немногих работах имеются предложения об использовании
ЛИИ в динамическом обследовании больных туберкулезом для
прогнозирования течения заболевания и возможных осложнений
(генерализация туберкулеза, присоединение неспецифической инфекции) [55,
72, 149, 153].
О.В. Филинюк (2001) установлено, что у больных туберкулезом
легких, чье состояние оценивалось как среднетяжелое и тяжелое - с
выраженным синдромом интоксикации, ЛИИ достоверно превышал