17
А. Гельдыев (1977), оценивая реактивность больных туберкулезом на
основании определения фагоцитарной активности лейкоцитов, сдвигов в
белковых фракциях крови, титра комплемента или гетерогенных
агглютининов, С-реактивного белка, уровня пропердина [39], выделил три
степени нарушения реактивности организма у больных туберкулезом:
1) резкое угнетение – сопровождается выраженными сдвигами со
стороны белковых фракций сыворотки крови, отсутствием в крови
комплемента и гетерогенных агглютининов, либо чрезвычайно низкими их
титрами, высоким содержанием С-реактивного белка, значительным
снижением уровня пропердина;
2) умеренное угнетение – все изученные показатели угнетены в меньшей
степени, а 1-2 из них (белковые фракции сыворотки крови, титр гетерогенных
агглютининов) в пределах нормы;
3) нормальное – большинство показателей остаются в
пределах нормы [39].
Индекс сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК) был предложен Н.И
Яблучанским и соавт. (1983) как маркер реактивности организма при
острых отравлениях [167]. Применение этого показателя в данном качестве
при обследовании больных туберкулезом нами в доступной литературе не
обнаружено.
Таким образом, несмотря на многообразие исследований, посвященных
изучению общей и иммунологической реактивности организма у больных
туберкулезом легких, в этих работах остается не изученным влияние основных
патогенетических факторов, определяющих особенности клинических
проявлений и течения туберкулезного процесса (выраженность эндогенной
интоксикации, интенсивность процессов свободнорадикального окисления) на
характер адаптивных нарушений.