242
В 4 вида НПР
■ лекарственные
гепатиты
□ реакции со
стороны ССС
□ аллергические
реакции
■ нейротоксические
реакции
В лекарственные
гастриты
Рис.5.14. Распределение НПР химиотерапии туберкулеза у пациентов в
возрасте от 1,5 до 17 лет с впервые выявленным туберкулезом органов
дыхания по видам
Самым частым видом побочных реакций на противотуберкулезные
препараты у детей и подростков оказались лекарственные гепатиты, которые
отмечались у 36 пациентов и составили 48,0% от всех НПР. Все
лекарственные гепатиты проявлялись только синдромом цитолиза,
повышением в крови в 3-7 раз уровня АсАТ и АлАТ, желтухи и холестаза не
было. У 14 пациента лекарственные гепатиты сопровождались появлением
метаболических нарушений и изменений на ЭКГ (при поступлении в
стационар ЭКГ у них была расценена как нормальная).
На втором месте по частоте у детей и подростков с впервые
выявленным туберкулезом оказались побочные реакции на ПТП со стороны
сердечно-сосудистой системы, которые диагностированы у 18 пациентов, что
составило 24,0% от всех НПР. У 3 пациентов на фоне химиотерапии развился
токсический миокардит. У 15 пациентов симптомы поражения сердечно
сосудистой системы и изменения на ЭКГ были расценены как проявления
токсической миокардиодистрофии.
Аллергические
реакции
на
противотуберкулезные
препараты
наблюдались у 8 пациентов (10,7% от всех НПР). Во всех случаях это были
