Наиболее часто побочные реакции были связаны с приемом
протионамида (18,1%), комбинации резервных препаратов (17,8%), ПАСКа
(14,9%), фторхинолонов (10,1%), а также пиразинамида (7,2%) и изониазида
(7,2%) (см. табл. 5.22). С приемом всей комбинации основных или резервных
препаратов мы связывали развитие лекарственных гепатитов, миокардитов,
нефритов. В случае развития части аллергических реакций препарат-
виновник установить не удалось.
Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы одинаково часто
были связаны с приемом изониазида и протионамида (по 24,3% случаев),
амикацина (18,9%), канамицина (16,2%), реже с комбинацией резервных
(13,5%) или основных препаратов (2,7%).
Отмена препарата, вызвавшего побочную реакцию, производилась в
43,7% случаев. В последующем вернуться к использованию препарата
удалось в 24,3% случаев. Из общего числа побочных реакций, развившихся у
больных с хроническим туберкулезом, 115 было признано неустранимыми
(33,0%). Из всех кардиотоксических реакций 16 были расценены как
неустранимые (43,2%).
Пациенты-хроники в зависимости от наличия у них побочных реакций
на ПТП были распределены на 3 группы, без НПР, с НПР и с
кардиотоксическими реакциями. Распределение групп пациентов с
хроническими формами туберкулеза, включенных в исследование, по полу и
возрасту представлено в табл. 5.23.
Всего в исследование было включено 146 мужчин (68,2%) и 68 женщин
(31,8%). При этом побочные реакции развились у 95,6% женщин и у 69,9%
мужчин, включенных в исследование (р<0,05). Группы сравнения достоверно
отличались по количеству лиц обоего пола
(%
=23,930; р=0,000), доля
женщин в группах пациентов с НПР была значительно выше, чем в группе
больных без НПР.
Распределение пациентов-хроников по возрасту позволило выявить
достоверные различия между
группами без НПР,
с
НПР и
236
