Упрощенная HTML-версия
98
р<0,05), так и экспираторных мышц (82% против 88% от должных величин;
р<0,05).
При оценке показателей ЭХО-КГ выявлены характерные для дисплазии
соединительной ткани изменения со стороны клапанов, что было ожидаемо.
Так, у пациентов с ДСТ пролапс митрального клапана был выявлен у 77,3%
больных, в большинстве случаев пролапс был первой степени. Основные
характеристики ЭХО-КГ соответствовали нормальным значениям в двух
группах, однако мы отметили тенденцию у повышению давления в легочной
артерии у больных с признаками ДСТ (р=0,0012), что соответствует данным
других исследователей, которые изучают гемодинамические изменения у
пациентов с ДСТ [72].
По результатам МСКТ и ВТС при обследовании 286 пациентов с
первичным СП буллезная эмфизема легких была диагностирована в 95,4%
случаев. Это было ожидаемо, поскольку большинство исследователей
подтверждают наличие у пациентов с первичным СП булл, субплевральных
блеб и эмфиземоподобных изменений, которые чаще всего локализуются на
верхушках легких. По данным разных авторов во время ВТС буллы
диагностируются у 71-100% больных с первичным СП [11, 29, 39, 60, 64, 125,
157]. Однако нас интересовал вопрос, насколько у пациентов с ДСТ
эмфизематозные изменения в легких выражены сильнее по сравнению с
пациентами, которые не имеют фенотипических признаков ДСТ. И хотя
достоверно значимой разницы между группами не получено, у пациентов с
ДСТ буллезная эмфизема легких чаще имела двустороннюю локализацию.
До сих пор в литературе отсутствует единое мнение относительно
механизма формирования булл. В связи с тем, что большинство больных с
первичным СП имеют признаки ДСТ, можно предположить, что за счет
дефектов компонентов соединительной ткани формируется наследственный
фон, предрасположенность, которая реализуется под действием факторов