Упрощенная HTML-версия
96
анализе темпов физического развития пациентов с первичным СП авторы
пришли к заключению, что к возникновению градиента давления
предрасполагает непропорционально быстрое увеличение вертикальных
размеров грудной клетки в период «скачка роста» в пубертатном периоде [139].
Учитывая наличие выраженных проявлений ДСТ у пациентов с первичным
СП в виде деформаций позвоночника и грудной клетки, мы предприняли
попытку дать оценку клинико-функциональному состоянию органов дыхания у
данной группы пациентов. Для этого было проведено сравнительное
исследование на амбулаторном этапе, в котором приняло участие 150
пациентов с эпизодом первичного СП, которые соответствовали критериям
включения и исключения в исследование. В зависимости от наличия или
отсутствия ДСТ пациенты были разделены на две группы наблюдения.
Основную группу составили 88 пациентов с ДСТ, в группу сравнения вошли 62
пациента без ДСТ. Группы были сопоставимы по полу и возрасту, характеру
проведенного хирургического лечения.
Обследование пациентов проводилось
спустя один месяц после выписка из стационара и включало общеклиническое
исследование с оценкой статуса курения, измерение уровня одышки и силы
дыхательных мышц, исследование ФВД и ЭхоКГ, также анализировались
данные МСКТ органов дыхания.
Проводя анализ данных еще на стационарном этапе мы выявили, что в
группе пациентов с первичным СП, которые имели ДСТ, достоверно чаще
встречались рецидивы первичного СП (р=0,038) и пневмоторакс на
контрлатеральной стороне (р=0,042). Вызывало интерес, есть ли разница в
возрасте у пациентов, поступающих с первым эпизодом первичного СП в
зависимости от наличия признаков ДСТ. Оказалось, что среди 105 пациентов, у
которых первый эпизод пневмоторакса случился до 20 лет, достоверно чаще
встречались признаки ДСТ (р=0,0075).
Результаты инструментальных методов исследования позволил выявить
ряд изменений респираторной системы у пациентов с ДСТ после перенесенного