Упрощенная HTML-версия
18
эмфизема развивается в более раннем возрасте, однако у представителей белой
расы тяжесть эмфиземы достоверно более выражена [109].
Дефицит массы тела у пациентов с ХОБЛ является одной из типичных
клинических характеристик эмфизематозного фенотипа, что расценивается как
системное проявление заболевания [69]. В исследованиях А.В. Аверьянова
доказано, что даже без признаков ХОБЛ больные с эмфиземой легких имеют
достоверно более низкий вес [7]. Многие авторы указывают на то, что
первичный СП встречается в основном у высоких и худых молодых людей до
30 лет.
1.2. Факторы риска развития рецидива спонтанного пневмоторакса и
прогрессирование буллезных изменений в легких
В современной литературе можно встретить только единичные работы, в
которых изучались факторы риска развития рецидива спонтанного
пневмоторакса [167, 203, 215]. Еще меньше работ, посвященных оценке
возможности прогнозирования рецидивов у больных спонтанным
пневмотораксом. Еще в ранних исследованиях было отмечено, что больные со
спонтанным пневмотораксом были высокого роста. В работе H.L. Lippert с
соавторами показано, что индекс массы тела (ИМТ) может быть использован
как независимый предиктор или в сочетании с другими факторами риска
развития рецидива спонтанного пневмоторакса [167]. Подобные результаты
встречаются и в других работах [190, 203]. При этом J.M. Vernejoux с
соавторами утверждал, что рост вообще является единственным фактором
риска рецидива СП, а по данным R.T. Sadikot с соавторами эта зависимость
наблюдалась только у мужчин. Во многих работах описано, что большинство
больных спонтанным пневмотораксом – молодые люди в возрасте от 20 до 40
лет [23, 179, 196]. Однако некоторые исследователи отрицали влияние возраста
на развитие рецидивов СП [134, 190, 197, 203].
Многие авторы описывают, что подавляющее большинство рецидивов СП
возникает в течение года после первого эпизода, что доказывает снижение